【伤残鉴定申请书模板】在日常生活中,因意外事故、职业伤害或疾病等原因导致身体功能受损的情况时有发生。为了保障自身合法权益,及时获得相应的赔偿或社会救助,申请人通常需要向相关机构提交《伤残鉴定申请书》。以下是一份标准的“伤残鉴定申请书”模板,供参考使用。
伤残鉴定申请书
申请人姓名:__________
性别:__________
出生日期:__________
身份证号:__________
联系电话:__________
联系地址:__________
被申请单位名称:__________(如:当地劳动能力鉴定委员会、司法鉴定中心等)
申请日期:__________
尊敬的贵单位:
本人因__________(简要说明受伤原因,如:交通事故、工伤事故、疾病等),于__________年__________月__________日遭受__________(具体伤情,如:左腿骨折、脑部损伤等),经医院诊断为__________(伤情诊断结果)。目前,本人已接受相应治疗,但遗留有__________(具体后遗症,如:行动不便、视力下降、听力障碍等),严重影响日常生活和工作能力。
为明确本人伤情等级,依法申请进行伤残等级鉴定,以便后续依法主张相关权利,如工伤赔偿、保险理赔、残疾补助等。现特向贵单位提出伤残鉴定申请,恳请予以受理并安排相关鉴定事宜。
随附材料如下:
1. 本人身份证复印件;
2. 医院出具的病历资料及诊断证明;
3. 相关医疗费用单据;
4. 其他与伤情相关的证明材料(如有)。
恳请贵单位在收到本申请后,尽快安排伤残鉴定,并将鉴定结果及时通知本人。如需补充材料或配合鉴定,请随时与本人联系。
此致
敬礼!
申请人签字:__________
申请日期:__________
注意事项:
- 本申请书应根据实际情况填写,内容真实有效;
- 提交前请仔细核对个人信息及附件材料;
- 如有疑问,可咨询相关部门或专业律师;
- 申请后应保持电话畅通,以便接收鉴定通知。
结语:
伤残鉴定是维护个人权益的重要环节,申请人应认真准备材料,积极配合鉴定流程。通过合法途径获取鉴定结果,有助于更好地解决后续问题,保障自身合法权益。