【阑尾炎病例讨论】在临床医学中，阑尾炎是一种常见的急腹症，尤其多发于青少年和成年人。尽管其发病率相对稳定，但在实际诊疗过程中，仍存在不少复杂情况和误诊风险。本文将围绕一例典型阑尾炎病例进行分析与讨论，旨在提高对本病的认识，优化诊断流程，提升治疗效果。

患者为一名28岁男性，因突发右下腹疼痛就诊。主诉为“右下腹持续性疼痛伴恶心、呕吐1天”。体格检查显示：体温37.8℃，心率90次/分，血压正常。右下腹麦氏点压痛明显，反跳痛阳性，肌紧张不明显。初步判断为急性阑尾炎，但需进一步鉴别其他可能的疾病，如泌尿系感染、卵巢囊肿破裂或肠梗阻等。

实验室检查显示白细胞计数升高（14×10⁹/L），中性粒细胞比例达85%。腹部超声提示阑尾增粗，周围有少量积液。结合临床表现及影像学检查，初步诊断为急性单纯性阑尾炎。

然而，在术前准备阶段，患者突然出现剧烈腹痛，并伴有发热、意识模糊等症状。再次评估后考虑可能存在阑尾穿孔或继发性腹膜炎。遂立即安排急诊手术。术中发现阑尾已化脓并部分坏死，周围腹腔内有脓液积聚，符合急性化脓性阑尾炎伴穿孔的表现。

术后病理报告证实为慢性阑尾炎急性发作，伴有局部坏死及炎症反应。患者术后恢复良好，未出现严重并发症，住院一周后出院。

本次病例提示，阑尾炎虽为常见病，但在病情进展过程中可能出现快速变化，尤其是当患者出现高热、意识改变等情况时，应高度警惕阑尾穿孔或合并其他严重并发症的可能性。早期识别、及时处理是改善预后的关键。

此外，对于症状不典型或存在多种合并症的患者，应充分结合影像学、实验室检查及临床经验综合判断，避免误诊漏诊。同时，加强健康宣教，提高公众对阑尾炎早期症状的认知，有助于实现早发现、早治疗。

总之，阑尾炎虽然常见，但其临床表现多样，个体差异较大。通过不断积累病例经验，完善诊疗流程，才能更好地服务于患者，降低医疗风险。