糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA）是一种严重的代谢并发症，常见于1型糖尿病患者，但也可能发生在2型糖尿病患者中。这种情况通常由胰岛素不足引起，导致体内脂肪分解加速，产生大量酮体，进而引发酸中毒。

案例背景

某日，一位45岁的男性患者因恶心、呕吐、腹痛及意识模糊被紧急送往医院。该患者有长达10年的糖尿病史，但未规律服用降糖药物。入院时，他的血糖水平高达35 mmol/L，血酮体阳性，血液pH值为7.1，这些指标表明他正处于糖尿病酮症酸中毒的状态。

诊断过程

医生首先进行了详细的病史采集和体格检查。实验室检测显示患者的血钾水平偏低，血钠水平升高，这些都是DKA的典型表现。此外，患者的尿液检查也显示酮体阳性。结合患者的临床症状和实验室结果，医生迅速确诊为糖尿病酮症酸中毒。

治疗方案

治疗的核心在于纠正脱水、降低血糖水平以及恢复电解质平衡。患者接受了静脉输液以补充液体，同时使用小剂量胰岛素进行持续静脉滴注以控制血糖。在治疗过程中，医生密切监测患者的电解质变化，并及时调整补充电解质的剂量。经过数小时的积极治疗，患者的症状逐渐缓解，血糖水平逐步下降至安全范围，酸中毒得到纠正。

预防与管理

糖尿病酮症酸中毒的预防主要依赖于良好的血糖管理。患者应定期监测血糖水平，遵循医生的建议进行饮食控制和药物治疗。一旦出现感染或其他诱因，应及时就医，避免病情恶化。

总结

糖尿病酮症酸中毒是一种需要紧急处理的医疗状况。通过及时的诊断和适当的治疗，大多数患者可以得到有效救治。对于糖尿病患者而言，了解DKA的症状和风险因素至关重要，这有助于早期发现并及时干预，从而减少并发症的发生。

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