【化坚二陈丸加味治疗皮肤病验案4则】在中医临床实践中，皮肤病的病因复杂，常与湿邪、痰浊、气滞、血瘀等因素密切相关。传统方剂“化坚二陈丸”源于《医宗金鉴》，原用于治疗痰湿阻滞、气机不畅所致的多种病症。近年来，随着对经典方剂的深入研究和临床应用的拓展，许多医者在原有基础上进行加减化裁，取得了良好的疗效，尤其在治疗慢性、顽固性皮肤病方面表现出独特优势。

本文选取四则运用“化坚二陈丸加味”治疗皮肤病的典型病例，结合患者病史、症状表现及治疗过程，探讨其在现代皮肤病中的应用价值。

病例一：湿疹反复发作，舌苔厚腻

患者男性，38岁，长期患有慢性湿疹，反复发作，尤以四肢屈侧为重，伴有明显瘙痒，夜间加重。舌质淡红，舌苔白厚腻，脉滑。辨证属湿邪内蕴，痰湿阻络，气机不畅。处方：化坚二陈丸加茯苓、薏苡仁、白鲜皮、地肤子。服药两周后，瘙痒明显减轻，皮肤渗液减少，继续调理一月，病情稳定。

病例二：痤疮伴面部油腻，舌红苔黄

女性，25岁，因面部痤疮就诊，伴有额头及鼻翼部位油脂分泌旺盛，情绪波动时加重。舌红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为痰热互结，肺胃湿热上蒸。处方：化坚二陈丸加黄连、栀子、枇杷叶、丹参。服用三周后，面部出油减少，痘痘数量明显下降，皮肤状态改善。

病例三：银屑病迁延不愈，关节疼痛

男性，45岁，患银屑病多年，皮损广泛，伴有肘膝关节肿痛，活动受限。舌暗红，苔薄白，脉弦涩。辨证为痰瘀互结，气血不畅。处方：化坚二陈丸加桃仁、红花、川芎、秦艽。配合外用中药熏洗，连续服用两月，皮损逐渐消退，关节疼痛缓解，生活质量明显提高。

病例四：带状疱疹后遗神经痛，局部麻木

女性，60岁，曾患带状疱疹，经西医治疗后皮疹消退，但遗留持续性神经痛，局部麻木，遇冷加重。舌淡，苔薄白，脉沉细。辨证为痰湿阻络，气血运行不畅。处方：化坚二陈丸加当归、桂枝、羌活、川乌。服药三周后，疼痛减轻，麻木感逐渐恢复，随访半年未复发。

综上所述，“化坚二陈丸”虽为古方，但在现代皮肤病治疗中，通过合理加减，可有效调节痰湿、理气化瘀、疏通经络，尤其适用于慢性、顽固性皮肤病患者。临床应用时应根据个体差异灵活调整，注重辨证论治，方可取得良好疗效。