在临床护理工作中，护理查房是评估患者病情、优化护理措施的重要环节。本次护理查房围绕一名确诊为肺栓塞的患者展开，旨在通过系统性评估和护理干预，提高患者的治疗效果与生活质量。

患者基本信息：男性，58岁，因突发胸痛、呼吸困难入院，初步诊断为肺栓塞。入院后行CTPA检查确认为右肺动脉主干栓塞，血氧饱和度下降，心率增快，血压稳定。医生已给予抗凝治疗，并安排密切观察。

护理评估

1. 生命体征监测

每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，发现患者血氧波动较大，最高时为92%，最低至86%，提示存在低氧血症，需持续吸氧并调整给氧方式。

2. 呼吸状况观察

患者主诉胸痛明显，活动后加重，安静状态下稍缓解。护士每日评估其呼吸频率、节律及是否有发绀现象，同时注意有无咳血、咯痰等并发症。

3. 疼痛管理

肺栓塞常伴随剧烈胸痛，影响患者情绪和睡眠。根据医嘱给予镇痛药物，同时采用非药物干预，如心理疏导、体位调整等，帮助患者缓解不适。

4. 抗凝治疗护理

患者正在接受肝素抗凝治疗，护理人员需密切观察有无出血倾向，包括牙龈出血、皮肤瘀斑、尿血等。同时定期监测凝血功能指标（如INR、APTT），确保治疗安全有效。

5. 预防深静脉血栓再形成

由于患者存在高凝状态，护理中强调早期下床活动，必要时使用弹力袜或间歇性气压装置，防止下肢深静脉血栓再次形成。

6. 健康宣教与心理支持

向患者及家属讲解肺栓塞的病因、治疗方法及日常注意事项，增强其治疗信心。同时关注患者情绪变化，避免焦虑和抑郁情绪影响康复进程。

7. 饮食与营养支持

建议患者进食清淡易消化食物，避免高脂、高盐饮食，保持大便通畅，防止便秘引起腹压增高，诱发血栓脱落。

本次护理查房总结如下：

- 患者目前病情相对稳定，但仍需严密观察病情变化。

- 护理重点在于维持生命体征平稳、预防并发症、促进康复。

- 护理团队将继续加强与医生的沟通，及时调整治疗方案，确保患者安全顺利度过急性期。

通过此次护理查房，进一步提升了护理质量，也为今后类似病例的护理提供了宝贵经验。