会诊记录单是医疗工作中非常重要的一部分，它不仅能够帮助医生更好地了解患者的病情发展，还能促进不同科室之间的协作与交流。以下是一份会诊记录单的基本模板，供医疗机构参考使用。

会诊记录单

基本信息：

- 患者姓名：__________

- 性别：__________ 年龄：__________

- 病历号：__________

- 住院号：__________

- 入院日期：__________

会诊时间：__________

申请科室：__________ 申请人：__________

被邀请科室：__________ 被邀人：__________

会诊目的：

简要描述本次会诊的目的和需要解决的问题。例如：“明确诊断”、“调整治疗方案”或“评估手术可行性”。

主诉及现病史：

详细记录患者的主要症状及其持续时间，包括发病过程、主要不适以及伴随症状等。

既往史：

包括患者过去的疾病史、手术史、过敏史及其他重要健康信息。

体格检查：

记录患者当前的身体状况，如生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、皮肤、四肢活动情况等。

辅助检查：

列出已经完成或计划进行的相关实验室检测、影像学检查或其他特殊检查项目，并附上结果摘要。

初步诊断：

根据现有资料给出初步判断，可能涉及多个专业领域的问题。

会诊意见：

由受邀专家提供详细的分析和建议，包括但不限于：

- 确认或修正诊断；

- 提出新的治疗策略；

- 对当前治疗措施提出改进建议；

- 其他需要注意的事项。

签名栏：

- 申请医师签名：__________

- 被邀医师签名：__________

- 患者/家属知情同意：__________

以上仅为一个简单的框架示例，在实际应用中可根据具体需求调整格式和内容深度。确保所有参与人员都清楚地理解并遵循相关规定，以保障医疗质量和安全。同时，定期回顾和优化这类文档也有助于提高工作效率和服务水平。