尊敬的学校领导及评审委员会：

您好！我是贵校的一名学生，现就读于本校年级专业。由于家庭经济条件较为困难，我特此提交这份《家庭经济困难学生认定申请表》，希望能够获得学校的关注和支持，以便顺利完成学业。

一、家庭基本情况

我的家庭由父母和我三人组成。父亲是一名普通工人，母亲则长期患有慢性疾病，无法从事重体力劳动，全家的收入主要依赖于父亲微薄的工资。此外，母亲的医疗费用也是一笔不小的开支，使得家庭经济负担更加沉重。近年来，由于物价上涨以及生活成本增加，家庭经济状况愈发紧张，甚至难以支付日常的生活开销和学费。

二、家庭经济状况说明

1. 家庭年收入：父亲每月工资约为XXX元，全年总收入约XXXX元。

2. 主要支出：

- 日常生活费用：约XXXX元/年

- 母亲医药费：约XXXX元/年

- 我的学费及生活费：约XXXX元/年

3. 负债情况：目前家庭尚有部分债务未清偿，金额约为XXXX元。

三、个人学习与表现

尽管面临经济困难，但我始终保持着积极向上的态度，努力学习专业知识。在校期间，我严格遵守校规校纪，积极参与各类学术活动和社会实践，力求全面提升自身综合素质。同时，我也通过勤工俭学等方式减轻家庭负担，但这些努力仍然不足以完全缓解当前的经济压力。

四、申请理由

鉴于上述家庭经济状况，我迫切需要学校的帮助和支持。希望学校能够根据实际情况，将我纳入家庭经济困难学生的资助范围，为我提供必要的助学金或奖学金，以减轻家庭的经济负担，使我能够安心完成学业。

五、承诺与决心

如果此次申请获得批准，我郑重承诺会珍惜这份来之不易的机会，合理使用资助款项，努力提升自我，将来以实际行动回馈社会，报答学校的关怀与培养。

感谢您在百忙之中审阅我的申请表，期待您的支持与帮助！

此致

敬礼

申请人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

以上内容旨在真实反映家庭经济困难学生的情况，希望能得到相关部门的理解与支持。