糖尿病酮症酸中毒是儿童糖尿病的一种严重急性并发症,主要发生在1型糖尿病患者中。它通常由感染、饮食不当或胰岛素治疗中断等因素引发。如果不及时处理,可能会危及生命。因此,制定一份科学合理的诊疗指南至关重要。
在诊断方面,医生需要根据患者的临床表现和实验室检查结果进行综合判断。常见的症状包括恶心呕吐、腹痛、呼吸急促且有水果味(提示体内酮体增加)、脱水以及意识模糊等。实验室检查则需关注血糖水平显著升高、血酮阳性、代谢性酸中毒等情况。
治疗上,首要任务是补液以纠正脱水状态。一般建议使用生理盐水作为初始液体,并根据患者的具体情况调整输注速度与总量。当血糖降至一定水平后可改用葡萄糖溶液继续维持治疗。同时,应尽早开始胰岛素治疗,通常采用小剂量持续静脉注射的方式,以避免血糖下降过快导致脑水肿等问题。
此外,在整个治疗过程中还需密切监测电解质平衡及酸碱状态的变化,必要时给予钾补充或其他支持性措施。对于并发感染的病例,则需针对病原菌选用合适的抗生素进行抗感染治疗。
值得注意的是,预防始终优于治疗。家长和患儿自身都应提高对疾病的认识,定期随访并严格遵医嘱执行胰岛素注射计划,合理安排饮食结构,增强身体免疫力,从而有效降低该病的发生几率。
总之,《儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南(2009)》为我们提供了全面而详细的指导方案,有助于规范临床实践,提高救治成功率,保障患儿健康权益。希望每位医务工作者都能熟练掌握并灵活运用这一宝贵资源,在面对此类紧急状况时能够迅速做出正确决策。